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宠物化验的必要性学会看懂宠物化验检查单


来源:澳门葡京      发布时间:2019-11-02 16:10     点击率:

  虽然宠物化验应用于临床已经有很多年了,但还有很多宠物家长并不了解宠物化验的必要性。这次根据我从业十多年以来的经验,跟宠物家长说说宠物化验的事儿。希望可以解开宠物家长对宠物化验的疑惑。

  试纸快速检查较为常见(不需要仪器就可以完成一般宠物诊所,甚至宠物店都可以进行),进口试纸的准确度也较高;在临床上也使用了很长时间,收费也较低,宠物家长比较容易接受。

  而仪器和影像学检查的结果更精确,对使用人员的技术有一定的要求,一般小型医院或宠物店无法完成;且涉及到设备的维护和折旧,而使收费较高,有些宠物家长比较难接受。

  化验的目的无非是确诊疾病和为治疗时选择药品提供信息(即治疗化验),所以这就是为什么有时候已经知道是什么疾病了,还要做其它检查的原因。

  宠物医院虽然不像人医院有单独的化验科、检验科和影像科,农业大学里也没有这些专业。但因宠物不会讲话,就使我们宠物的化验、检验、影像比人的要重要很多。进行的化验检查越多,对宠物身体状况了解的肯定越详细。

  比较常见的有试纸化验、显微镜化验、荧光试纸化验、血常规、血液生化、犬CRP(猫SAA,SAA是否适用于猫有争议)、血气、凝血5项、抗体化验、X光、B超、检耳镜、尿比重、伍德氏灯、显微镜原片镜检、显微镜染色片镜检等等。

  这些普通化验检查又可以根据宠物的年龄、发病原因、疾病严重程度、饲养习惯和饲养环境,以及疾病流行性来决定普通化验检查的顺序。

  经常有主人抱怨去医院看病的处方写的眼花缭乱看不懂,好像只有他们内部人知道什么意思一样,狗狗到底得了什么病只能听医生的,自己完全是丈二和尚摸不着头脑,这里列举一些狗狗血液及尿液的检测指标及各项指标异常代表的症状供大家参考。

  血液检测是一项非常重要的诊断手段,能够为您的宠物健康提供重要信息。血常规检查用于计算和评估血液细胞状况,包括红细胞计数,白细胞计数及血涂片细胞分析。血常规检测可作为潜在的感染,贫血和其它疾病的筛选工具。

  有时,血常规可以帮助确诊贫血或感染的潜在原因。对骨髓有影响的药物会改变血常规值。某些癌症,特别是白血病,血涂片有明显提示。血常规检测过程中,通过对血液细胞的仔细观察,可以发现血液寄生虫和微生物。有时血常规检查会提示您的兽医进行其它检测。

  WBC白细胞。白细胞升高提示感染、炎症、某些癌症或者白血病。白细胞减少则提示病毒感染,骨髓异常或重度感染,以及脓毒症。这时白细胞集中于感染部位,而不在血液中循环,因而造成检测值下降。

  RBC红细胞。红细胞负责在身体内输送氧气,作为身体的燃料。红细胞增多通常提示脱水,但有时也可能是某些罕见疾病引起的骨髓制造过多红细胞。红细胞减少通常意味着贫血,另外失血,骨髓疾病,免疫系统疾病和中毒也会使红细胞值降低。

  HGB血红蛋白。血红蛋白负责将氧气与红细胞绑定。没有血红蛋白,氧气无法在体内运输。血红蛋白增多通常意味着红细胞增多及脱水。减少则提示贫血,出血或缺铁。

  HCT红细胞压积。红细胞压积是指红细胞在全血中所占的比例。它的临床意义与红细胞类似,但是以百分比形式表述。血液的其它部分称为血清,包含酶,蛋白质,电解质等。HCT增多是脱水的征兆,或者是一种罕见的骨髓功能紊乱引起的红细胞增多。HCT减少提示贫血,骨骼功能紊乱,失血,活动性出血或者因中毒或免疫功能紊乱引起的红细胞受损。

  MCV平均红细胞是指红细胞的平均体积。MCV升高通常表明某种维他命缺乏。减少则意味着缺铁。

  MCH红细胞平均血红蛋白量是每个红细胞中的的血红蛋白平均重量,不同于全血血红蛋白量。MCH升高意味着血液缺氧,减少则说明缺铁。

  MCHC红细胞平均血红蛋白浓度是每个红细胞中的血红蛋白平均百分比浓度。MCHC增多说明红细胞中的血红蛋白过多,意味着血液中铁含量过多,因为血红蛋白的主要成分是铁。血铁含量过高或过低对身体一样有害。MCHC减少则是贫血的表现。

  PLT血小板血小板在血管受损后的凝血过程中起到重要作用。血小板减少时,会出现自发性出血现象。血小板增多通常提示骨髓造血功能紊乱或者是对免疫性血液病的应激反应;而减少则是出血、寄生虫或免疫系统疾病引起的血小板过度受损。

  血液检测是一项非常重要的诊断手段,能够为您的宠物健康提供重要信息。血液生化检查可以评估内脏器官的功能,量测电解质水平如血钾,并确定机体循环中酶的水平。读懂生化测试报告并非易事,但可以了解非常多的信息。

  Glucose全身性-血糖血糖是碳水化合物的最终代谢产物,也是身体所需能量的首要来源。血糖升高的原因有压力,库欣氏综合症,糖尿病,胰腺炎或药物所致。血糖降低则得示肝脏疾病,胰岛素过多,严重的细菌感染,甲状腺机能减退和爱迪生综合症。玩具犬倾向于低血糖,原因不明。

  BUN肾-血中尿素氮是蛋白质代谢的最终产物。BUN升高提示肾衰竭或肾病,脱水,休克,高蛋白饮食,食物中毒,肾脏循环不良和尿路阻塞。降低则提示肝病或饥饿。

  Creatinine肾-肌酸肝是磷肌酸的代谢最终产物,它对肌肉的收缩功能非常重要。升高提示肾衰竭或肾病,脱水,休克,食物中毒,肾脏循环不良和尿路阻塞。降低则提示肝病和饥饿。

  Sodium钠与钾一起作用,对于维持肌肉和神经的正常功能非常重要。也是身体重要的电解质之一。升高提示脱水,缺水,糖尿病尿崩症,库欣氏综合症及盐摄入过多。降低提示过度饥饿,严重腹泻,呕吐,爱迪生综合症,甲状腺机能低下及代谢性酸中毒。

  Potassium钾与钠钾一起作用,对于维持肌肉和神经的正常功能非常重要。升高提示糖尿病,食物中毒,尿路阻塞,急性肾衰,严重的肌肉损伤和爱迪生综合症。减少的原因是呕吐,腹泻,消化道癌症,胰岛素过量,库欣氏综合症,过量使用利尿剂及饥饿。

  Chloride氯氯离子对于维持血液中的酸平衡非常重要,它与氢结合形成氢氯酸即胃酸,供消化使用。升高代表脱水,代谢性酸中毒,爱迪生综合症和肾病。减少则经常是因为呕吐和代谢性碱中毒。

  CO2二氧化碳是代谢的最终产物,代表身体目前的酸平衡状态。升高提示肾衰,呕吐,脱水或利尿剂过量。减少则提示饥饿,肾衰(也可引起酸中毒)腹泻及肝功能不全。

  Calcium全身性-钙遍布全身,是骨骼,牙齿和肌肉的重要组成部分。血钙增高提示某些癌症,爱迪生综合症,维他命D过量摄入和甲状旁腺亢进。减少则提示惊厥,严重的胰腺炎,饮食不平衡,吸收功能紊乱,维他命摄入不足,库欣氏综合症和食物中毒。

  Phosphorus肾-磷通常与钙相关。磷存在于人体所有细胞中,是维持骨骼和牙齿的必要物质,几乎参与所有生理上的化学反应。, 磷还是使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能和传达神经刺激的重要物质。升高提示肾病,饮食失衡,维他命过量摄入和严重的组织损伤。减少则提示饮食失衡,某些癌症,胰岛素过量,糖尿病,惊厥和甲状旁腺亢进。

  Total Protein (TP)全身性-总蛋白是组成全身所有器官组织的最重要物质。升高提示脱水,感染,慢性炎症和某些癌症。减少则提示肠吸收功能紊乱,肝病,爱迪生综合症,严重烧伤及肾病综合症引起的蛋白质丢失。

  Albumin肝肾-白蛋白是身体的主要蛋白质。它携带很多不同的物质参与血液循环,其主要作用是维持血浆中的胶体渗透压。升高表明脱水。减少则提示慢性炎症,肝肾疾病,饥饿和失血。

  Bilirubin肝胆-胆红素是红细胞在体内分解产生的胆色素。胆红素升高通常由黄疸引起,也可能是胆管阻塞,胆囊阻塞,肝病和红细胞过早破坏。

  Cholesterol肝肾-胆固醇胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的原料。与人类不同的是,高胆固醇很少引起犬类罹患心血管疾病。但甲状腺机能低下通常会引起胆固醇升高。胆固醇升高还提示肝病,肾病,胰腺炎,糖尿病。营养不良,胰腺炎及肠炎引起的吸收障碍,某些急慢性肝炎,慢性炎症也会引起胆固醇水平下降。

  Triglyceride甘油三酯甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。高血脂与雪纳瑞犬的癫痫有关。低血脂则是因为饥饿或营养不良。

  ALKP肝-碱性磷酸酶广泛分布于各脏器器官中,其中以肝脏为最多。ALKP升高提示胆管阻塞,库欣氏综合症,肝病,某些癌症,也可能由某些药物如类固醇或引起。过低则表明饥饿或营养不良。

  AST肝-天门冬氨酸转氨酶AST与ALT都是肝脏细胞里的酵素。AST负责分解并排出氮气。AST升高提示肌肉损伤,心肌损伤,肝损伤,食物中毒,感染和代谢异常。低值则表明饥饿或营养不良。

  ALT肝–丙氨酸转氨酶ALT与AST都是肝脏细胞里的酵素。ALT在氮代谢过程中也起着很重要的作用,此指标与肝相关。升高提示肝损伤,食物中毒,库欣氏综合症和代谢异常。低值则表明饥饿或营养不良。

  GGT肝-谷酰转肽酶在氮代谢中发挥重要作用,存在于肝细胞中。升高提示胆管阻塞,肝病,胰腺炎,库欣氏综合症和高剂量类固醇使用。低值则表明饥饿或营养不良。

  Amylase胰脏–胰淀粉酶由胰脏分泌的一种水解酶,对于淀粉的消化起着重要作用。该值升高表明胰脏受损或癌症,肾病,前列腺炎,糖尿病酮症酸中毒和肝癌。低值则表明营养不良或饥饿。

  CK心脏–肌酸激酶用于储存肌肉收缩必需的能量。升高提示由癫痫,手术,挫伤,感染,肌肉损伤营养性或退化性疾病引起的肌肉损伤。低值没有临床意义。

  取样:1,必须使用清洁干净的容器;2,取样后尽快送检,如需等待,请置于冰箱冷藏;3,如天气炎热,运送途中请使用保温箱;4,请勿冷冻尿样。

  尿样分析:1,记录尿样的颜色,浊度及尿比重;2,使用尿检仪进行化学分析;3,取少部分离心做镜下尿沉渣分析。

  颜色/浊度/尿比重:正常的尿液呈浅黄色,清澈或轻微浑浊。浓缩尿液为深黄色。稀释尿液可能是无色的。白细胞会使尿液浑浊。尿中如果有血则会呈红棕色。

  化学分析:使用尿检试纸可对尿液进行多项化学分析。某些药物会干扰测试结果,务必让医生了解您的宠物正在服用的药物或营养补充剂。如果某些检测结果异常偏高或偏低,通常医生会让您过几天或几周再做复查,以确定异常是否依然存在。以下是几个常规项目的分析解读:

  尿酸碱值pH值–从1-14,7为中性,小于7为酸性,大于7为碱性。这是尿液的酸碱值,并非宠物饮食或血液的pH值。

  大部分犬猫的正常尿pH值范围为5.5-7.0;但是也有一些身体健康的犬猫或高或低于该值。

  蛋白质PRO–健康的动物尿液中通常没有蛋白质,有时有微量是正常的。尿蛋白是否有临床意义取决于样本的尿比重值。在低比重尿中,少量的蛋白质也要引起足够的重视。

  尿糖GLU–如果血糖非常高(如糖尿病患者),通常尿糖也会高。正常值应为阴性。有很多原因会使尿糖呈现假阳性,如果对结果有疑问,则应进行复检或进一步检测血糖。

  尿酮KET–尿酮是脂肪降解过程产生的物质。如果尿酮过多,那么在血液和尿液中的尿酮水平都会提高。尿酮超标称为“酮尿症”。饥饿、糖尿病等都有可能并发酮尿症。健康的宠物尿酮检测值应为阴性。

  胆红素BIL–红细胞死亡后经由肝脏转化为胆红素。健康狗狗的尿液中含有微量胆红素是正常的,但是猫咪尿液中发现胆红素则要格外关注,必须进行进一步的检查。胆红素升高是肝病,胆管阻塞或红细胞异常吞噬(溶血)的征兆。

  尿胆素原URO–含在胆汁中排泄到肠内,在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏或血液中,随尿液一起排泄,接触空气后变为尿胆素。健康的猫狗尿液中都有微量的尿胆素原。这是一般尿试纸上常见的测试项目,但是宠物的检测结果并不准确,也很难解读。

  隐血BLD–健康的宠物尿液中可能会有几个红细胞,但是超过正常数量就有问题了。很多问题会引起尿隐血,如创伤,泌尿系统感染,膀胱结石和凝血障碍。

  亚硝酸盐NIT–细菌感染会产生亚硝酸盐。然而该项目测试经常呈现假阴性,在宠物测试中并不准确。

  尿沉渣检测:尿样本经过离心后,去除上层液体,将离心试管底部的尿沉渣滴在玻片上,通常会加一滴着色剂。然后将玻片置于显微镜下进行若干项目的检测。

  白细胞–尿沉渣镜检可以检测到白细胞。超过正常量的白细胞提示泌尿系统炎症。膀胱结石也可能引起炎症。另外白细胞也可能在采集样本时由阴茎或阴道进入尿液。

  细菌–尿沉渣镜检可以检测到细菌。少量细菌可能是在样本采集过程中污染所致。尿液样本,特别是由穿刺获得的未经污染的尿液样本中如果发现大量细菌则提示膀胱感染。这时应该做尿液细菌培养,以确定细菌种类及并对症使用抗生素。

  结晶–尿沉渣镜检有时会发现由矿物质组成的结晶。最常见的种类有鸟粪石(磷酸铵镁),草酸钙和尿酸盐。在特定条件下,这些结晶会凝结在一起形成结石,然而并不是所有有结晶尿的狗狗都会形成结石。结晶的类型,尿液的酸碱度和其它一些因素都有影响。某些动物相比其它动物而言,呈现出更易形成结石的倾向(结石体质)。

  管型–在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管(远曲)、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变。

  尿检不仅能够提供肾脏与膀胱的健康信息,也包括了肝脏、胰腺和其它脏器。除了有助于诊断,尿检也可用于监测宠物对于治疗手段的反应。

  另外,和其它很多测试一样,尿检只是反应在动物身体在一个短时期的健康状况。有时几天甚至24小时之内检测结果都会不一样。医生必须将可能对结果有影响的各种情况都考虑在内。

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